shkolakz.ru 1
Алгоритм предоставления медицинской помощи в МУЗ «Детская поликлиника №6» г. Владивостока, работающей в системе обязательного медицинского страхования Приморского края


(приказ МУЗ «Детская поликлиника №6» г. Владивосток от 28.07.2010г. №87/1)


  1. Общие условия предоставления медицинской помощи


Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), имеет право на выбор врача, с учетом согласия этого врача.

Режим работы поликлиники : с 8.00-19.00,

режим работы регистратуры с 8.00-19.00,

приём вызовов с 8.00 до14.00

Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением инвалидов.

При обращении необходимо предъявить полис ОМС.

По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента в поликлинику.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом (в пределах медико-экономических стандартов).

Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - ориентировочно 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом поликлиники.

Администрация поликлиники обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи прикреплённому населению. В период отсутствия участковых и других специалистов (отпуск, командировка, болезнь) администрация обеспечивает необходимую медицинскую помощь в других лечебно-профилактических учреждениях.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской помощи. Амбулаторные карты хранятся в поликлинике по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.




  1. Организация приема амбулаторных больных в поликлинике


Приём к участковому педиатру, осуществляется без предварительной записи в день обращения.

Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных отделений обеспечиваются пациентам по направлению лечащего врача. Показанием для консультации является наличие проблем у пациента, требующих дополнительных методов исследования в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обеспечивает пациенту своевременную консультацию.

ЛПУ, оказывающие консультативную помощь : ПКДЦ, ПККЦОМ и Д, Детская больница №3, ДГКБ, , Городской аллергореспираторный центр, Центр СПИД, ГКВД, КПТД, Амбулаторно-поликлиническое офтальмологическое отделение.

Предварительная запись на приём к врачам-специалистам плановых больных осуществляется по субботам на следующую неделю при непосредственном обращении в регистратуру. Приём детей до одного года осуществляется без записи.

При отсутствии талона на прием к врачу-специалисту регистратор направляет пациента к участковому педиатру, с целью определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.


  1. Алгоритм предоставления параклинических медицинских услуг.


Флюорографическое обследование подростков осуществляется в поликлинике № 6 в день обращения по направлению врача без предварительной записи, с 8.00 до 12.00

Рентгенобследование проводится в Детской городской клинической больнице № 3 с 9.00 до 13. по понедельникам, вторникам, четвергам. В пятницу экстренные больные направляются в ПКДЦ.

Обследование осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники без предварительной записи.



Электрокардиография : кабинет осуществляет приём пациентов в МУЗ « Детская поликлиника № 6» с 9.00 до 16.30 по адресу Сахалинская, 58 без предварительной записи.


Ультразвуковое исследование осуществляется по адресу : Полярная, 4 с 8.00 до14.00

Запись на УЗИ – по субботам в регистратуре на следующую неделю. Детям до года талоны выдаются участковыми педиатрами.


Физиотерапия :

предоставление медицинской помощи в кабинете физиотерапии осуществляется по направлению участковых педиатров и узких специалистов в день обращения в физиокабинетах по адресу: Сахалинская, 58 и Полярная, 4

Режим работы : с 8.00 до 16.30


Забор и приём биоматериала на клинический анализ крови по предварительной записи в течение недели (запись на 1-2 дня вперёд). Общий анализ мочи, анализ кала, соскоб на энтеробиоз осуществляется по направлению врача без предварительной записи в КДЛ по адресу Полярная, 4, Сахалинская, 58 с 8.00 до 10.00

Забор биоматериала на биохимический анализ крови осуществляется по направлению лечащего врача, без предварительной записи в процедурных кабинетах с 8.00 до 9.00 по адресу Сахалинская, 58, Полярная, 6 по понедельникам, средам, пятницам.


4. Алгоритм оказания помощи по экстренным показаниям.


Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием по экстренным показаниям проводится без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся и независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной для отказа в экстренном приеме.

Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.



5. Алгоритм предоставления медицинской помощи на дому.


Показанием для вызова участкового врача терапевта являются:

- острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (температура 37 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются легкие травмы с остановкой кровотечения и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);

- состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

- наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании

- тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

- активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.

Пациент на дому получает необходимый объем диагностических, лечебных манипуляций, консультацию врачей специализированного приёма, противоэпидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.

Время ожидания медицинского работника пациентами не превышает 8 часов с момента вызова.

Вызова в поликлинике принимаются по телефонам 25-54-30, 28-92-90 с 8.00 до 14.00. Вызова обслуживаются в день обращения.

Врачи специализированного приёма обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей по мере необходимости (инвалиды 5 группы здоровья, дети, находящиеся в стационаре на дому, больные дети в возрасте до одного года).


6. Алгоритм предоставления медицинской помощи в дневном стационаре.


Дневной стационар расположен по адресу Полярная, 4

Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утверждённому главным врачом.


Запись пациентов на плановую госпитализацию осуществляет врач дневного стационара в день обращения.

Режим работы: с 8.00 до 15.30

В дневном стационаре на период лечения предоставляются:

- койко-место;

- обследование

- лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения заболевания. При этом, обеспечение лекарственными препаратами осуществляется бесплатно, согласно утверждённому главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов.

- физиотерапевтические процедуры;

- консультации специалистов по показаниям.


7. Алгоритм предоставления медицинской помощи в стационаре на дому.


Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.

Лечению в стационаре на дому подлежат пациенты согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утверждённому главным врачом.

Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется бесплатно, согласно формуляру дневного стационара.

Наблюдение осуществляет участковый врач ежедневно. При необходимости организуется осмотр узкими специалистами на дому, лабораторное обследование.


8. Алгоритм госпитализации.


Госпитализация прикреплённого населения осуществляется в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации и по согласованию с заведующим отделением.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

- очный осмотр пациента лечащим врачом;

- оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

- предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента) согласно перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, утверждённому Программой государственных гарантий;


- комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

- организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях.


10. Правила направления на консультативный прием в ККП ГУЗ ПККБ №1 пациентов, проживающих на территории Приморского края


Краевая консультативная поликлиника осуществляет прием по 23 специальностям. Консультативную помощь в краевой поликлинике осуществляют врачи консультанты, заведующие отделениями, главные внештатные специалисты ДЗАПК

Показанием для консультации является наличие проблемы пациента (патология внутренних органов), которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента для осуществления ранней диагностики заболеваний, коррекции лечения, определения дальнейшей тактики ведения.

Направление пациентов на консультацию к специалистам ККП без указания цели консультации, предварительных результатов обследования, согласно диагнозу, недопустимо, так как врач – консультант, вместо определения дальнейшей тактики ведения пациента занимается первичным осмотром необследованных больных.

В условиях краевой консультативной поликлиники пациенту предоставляются обследования и лечение только согласно назначением врачей – консультантов.

Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи по телефону: 400-624, 433-374, с 13 - 19 ежедневно кроме субботы и воскресенья.

Показания и объем исследований для направления больных


в Краевую консультативную поликлинику


  1. Плановая амбулаторная медицинская помощь оказывается проживающим на территории края гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

  1. Направление больных в консультативную поликлинику краевой клинической больницы осуществляется только после предварительного обследования и лечения районными специалистами.

  2. Направление больных фельдшерами, акушерками и медицинскими сестрами категорически запрещается.

  3. Направление больных в поликлинику должно осуществляться через ВК, с разборчивой подписью членов ВК, заверенных печатью.

  4. В направлении отражаются следующие моменты:

    1. Цель консультации (уточнение диагноза, коррекция лечения, решение экспертных вопросов)

    2. Основной или предполагаемый диагноз

    3. Краткая выписка из истории болезни или амбулаторной карты, содержащая анамнез, объективные данные, данные лабораторных, рентгеновских и других исследований с указанием даты их проведения, проведенное лечение и эффект от него.

    4. Больные, нуждающиеся в плановой госпитализации, обязаны предоставить:

      1. данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико – экономическим стандартам и с указанием даты);

      2. сведения об эпидемиологическом окружении;

      3. сведения о профилактических прививках


      4. полис ТФОМС

Лицам, временно нетрудоспособным, нуждающимся для уточнения диагноза в направлении на консультацию в краевую поликлинику, выдается поликлиникой через ВК по месту жительства больного открытый на 1-2 дня больничный лист. Явка больного к консультанту в краевую поликлинику должна быть своевременной. Данный больничный лист консультант поликлиники имеет право продлить на период проведения консультации при наличии признаков ВУТ. Время ожидания приема у врачей специалистов в поликлинике не превышает 4-х дней.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальный срок ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок не может превышать 2-х