shkolakz.ru 1 2 3 4



ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В СООБЩЕСТВЕ

~ Руководство по выздоровлению ~


Лори Ахерн и Даниэль Фишер, Доктор медицинских наук, Доктор философии

Национальный центр по расширению прав и возможностей

800-POWER-2-U (800-769-3728)

www.power2u.org

Содержание

Об авторах .................... …………………………………………...........,................ .............. .3

Введение: как руководство PACE способствует выздоровлению людей от "психических заболеваний" .................................... ....................................................................................... .4

Принципы руководства ............................................... ……………………………................ 6

Исследования ационального ентра (NEC) по расширению прав и возможностей по

вопросам выздоровления людей от "психических заболеваний" ………………………….7

Дополнительные исследования по вопросам выздоровления людей от "психических заболеваний" ....................................... .................................................................................... 13

Руководство основано на расширенной модели восстановления ...................................... 16

Что людям говорили, когда они рассказывали о своём психическом заболевании.......... 17

Как модель медицины / реабилитации до сих пор разделяет людей ................................. 19

Повышение само-потенциала и циклы саморазрушения .................................................. 20

Сравнение между традиционной системой психического здоровья и руководством

PACE ………………………………………………………………………………………......21

Подход руководства по оказанию помощи и поддержки людей, которые напуганные,

под гневом, или в расстроенном эмоциональном состоянии .............................................. 22


Заботливый человек помог мне чувствовать себя в безопасности ~ Даниэль Фишер ..... 24

Кланяющийся человек Карона ............................................................................................... 24

Доктор Шандор Боковен ......................................................................................................... 24

Рассказ о двух мальчиков ~ Лори Ахерн ........................................................................ ...... 24

Ценности Руководства с которыми Я живу ~ Даниэль Фишер ........................................... 27

План Руководства по восстановлению ................................................................................. 28

Часто задаваемые вопросы по Руководству и по вопросам восстановления ..................... 30

Список литературы ................................................................................................................... 33


Об авторах


Дэн Фишер получил степень доктора наук в области биохимии и провел исследования в области неврохимии в Национальном институте психического здоровья. В ходе этой работы, в 25 лет, ему поставили диагноз шизофрении и он был госпитализирован несколько раз. Ему удалось выздоровить, получить медицинскую степень и стать психиатром. Его жена курирует Программу по трудовому здоровью безопасности в Штате Массачусетс (Occupational Health and

Safety Program for Massachusetts). У них две дочери.

Дэн является одним из немногих психиатров в стране, который открыто делится своим опытом выздоровления от психического заболевания. Он имеет степень Бакалавра из Принстонского университета, степень доктора наук в области биохимии из Университета Штата Висконсин, и степень доктора медицинских наук из Университета Джорджа Вашингтона. Он является квалифицированным психиатром, который успешно закончил свою стажировку в Медицинской школе Гарварда.


Он является Исполнительным директором Национального Центра по расширению прав и возможностей и в тоже время Дэн работает штатным психиатром в Риверсайдском общественном амбулаторном центре в Уэйкфилде, Штата Массачусетс.

Дэн работал в Комиссии Новой Свободы по Охране Психического Здоровья Белого Дома (White House New Freedom Commission on Mental Health). Участие Дэна в обеспечении того, что в докладе комиссии включено видение создания "будущего, когда каждый человек с психическим заболеванием восстанавливается", сыграло важнейшую роль. Он продолжает участвовать в реализации программ комиссии.

Лори Ахерн была госпитализирована с диагнозом психического заболевания в возрасте 19 лет. После выздоровления она стала главным редактором четырех газет и внештатным писателем для Ассошиэтед Пресс, Бостон Глоб (Associated Press, The Boston Globe), и ряд других местных изданий. Она получила несколько национальных наград за свою следственную и редакционную работу.

Лори в настоящее время является Заместителем директора Международной организации по защите прав людей с психическими расстройствами, МДРЙ, организация по правам человека, главной задачей у которой является защита прав детей и взрослых с психическими расстройствами по всему миру. До этого она была одним из директоров Национального Центра по расширению прав и возможностей, Она была редактором газеты Национального Центра и одним из авторов Руководства по выздоровлению и расширению прав и возможностей. Её работы были опубликованы в профессиональных журналах, в различных средствах массовой информации, а также были переведены на шесть языков. Она получила премию от Бацелонского Центра по праву психического здоровья и правозащите (Bazelon Center for Mental Health Law's Advocacy Award). Лори занимала должность Вице-президент Национальной ассоциации прав, защиты и эдвокаси (National Association of Rights, Protection and Advocacy,NARPA) и редактора их газеты "Тенет".

Дэн и Лори проводят семинары, дают презентации, и организуют конференции для людей с психическими заболеваниями их семей и всем, кто интересеются данной тематикой с целью профилактики психических заболеваний. Они были победителями премии Клиффорд Бирс Национальной Ассоциации по психическому здоровью (National Mental Health Association’s Clifford Beers Award) в 2002 году.



Как индивидуальная помощь способствует выздоровлению от "психических заболеваний"

Люди выздoрaвливаюот тяжёлого эмоционального стресса, от так называемого "психического заболевания". Однако, большинство услуг психического здоровья - как внутри больницы так и снаружи, в сообществе - функционируются с убеждением того, что психическое заболевание - это постоянное состояние, которое продолжается на протяжении всей жизни и из которого люди никогда полностью нe восстанавливаются. Основными целями так называемых медицинских и/или реабилитационных моделей являются стабилизация, поддержание высокого уровеня функционирования, оставаясь при этом субъектом психического заболевания.

Исследования по восстановлению показывают что, учитывая правильное сочетание методик выздоровления, люди могут полностью выздoрaвить от психического заболевания. В результате этих исследований и на основе Модели восстановления Национального центра по расширению прав и возможностей, мы разработали новый способ оказания помощи людям в их восстановлении, который называется:


Индивидуальная помощь в сообществе или ПЭЙС (PACE)


*Клиент-является лишь одним из нескольких терминов, как потребитель, получатель, или лицо с психическим заболеванием - описывает человека, который пользуется услугами психического здоровья


ПЭЙС основывается на принципе выздоровления людей за счет психологической поддержки друг друга. Основным принципом такой поддержки является развитие надёжных отношений, которое, в свою очередь, позволяет людям вернуть их мечты и даёт им возможность получить обратно свою ценную социальную роль в обществе (в группе).

Повышение потенциала имеет важное значение в реализации программы ПЭЙС (PACE). Никто не может переставить новые виды услуг вместо старой системы основанной на философских идей и ожидать разных результатов. Модель этой программы воплощает в себе ценности самоопределения, отсутствие принуждения и всеохватывающее убеждение, что является тяжелым эмоциональным нарушением и временной дестабилизацией в жизни человека в результате которых человек может выздоровить.


Это руководство предназначено для всех, кто пострадал от психического заболевания. Оно предназначено для администраторов и провайдеров, которые планируют использовать новейшую информацию о выздоровлении. А также длялюдей, которые выздоровели или в процессе выздоравления, и для тех, кто хочет помочь себе или другим. Данное руководство предназначено для преподавателей, инструкторов и их семей.

В данном формате, мы рассматриваем принципы выздоровления, которые появились последних исследований. Мы постарались осветить каким образом данная модель выздоровления (PACE) позволяет обеспечить двухстороннюю помощь (давать и принимать) с оптимистическим видением своего будущего, и предоставляет возможность применения принципов ПЭЙС в любых условиях, где люди выздоравливают.


Принципы ПЭЙС (
PACE)

Результаты исследования по выздоровлению



Люди полностью выздоравливают даже от самых тяжёлых форм "психического заболевания"

***

"Психическое заболевание" это показатель тяжёлого эмоционального стресса, который препятствует нормальному функционированию человека в обществе

***

Люди стремятся к эмоциональной связи с другими людьми, особенно, когда они переживают тяжелый стресс

***

Доверие является залогомвыздоровления

***

Люди, которые верят в вас, помогут вам выздоровить

***

У людей всегда есть возможность последовать за своеймечтой к выздоровлению

***

Недоверие приведёт к повышению контроля и принуждению, которое будет препятствовать выздоровлению ***

Самоопределение имеет важное значение для выздоровления ***

Люди, которые выздоравливают и люди, которые окружают их, должны верить, что они выздоравят


***

Человеческое достоинство и уважение является жизненно важными для выздоровления ***

Всё, что мы узнали о важности человеческих связей в равной степени относится и к людям с "психическим заболеванием"

***

Чувство эмоциональной безопасности в отношениях имеет важное значение для выздоровления человека

***

Понимание смысла тяжелого эмоционального стресса помогает выздоровить




Исследование Национального центра по расширению прав и возможностей того, как люди выздоравливают от "психического заболевания"

За последние несколько лет Национальный центр (NEC) проводит исследования об основных факторов для выздоровления людей от психического заболевания (Фишер и Деган, 1998). Результаты ретроспективного исследования с использованиемструктурированных интервью с людьми, которые полностью выздоровили -, выявили пять основных элементов выздоровления.


1. Вера в выздоровление: Прежде всего, мы находим её в самих людях, чтобы они выздоровили. Они и их близкое окружение должны веритьв выздоровление. Они должны верить в то, что они продолжат дальшесвою жизнь, осуществлят свои мечты, будут иметь друзей, работу, и найдут своё место в обществе и жизни в целом. Никогда не сдавайтесь!

Необходимо всегда верить в то, что люди выздоравят: Важным аспектом является то, что люди верят в то, что они доживут до того момента, когда они больше не будут страдать от психического заболеванияВера и надежда человека имеет основное значение для его выздоровления: "Никто из нас ни к чему бы не стремился бы, если бы мы не чувствовали, что эти усилия бесполезны".

Верьте в себя: "Один из элементов выздоровления это - обрести веру в себя снова."

Стремиться к будущему: Люди мотивированы тем, что они чувствуют, чторазвивают в себе то, что у них не было до этого, а не просто возвращаются в своё прежнее состояние.



2. Как складываются отношения во время процесса выздоровления: люди говорят, что вступление в тесные, доверительные отношения имеет важное значение для их выздоровления. Люди, которые выздоравили говорят , что они нашли тех, кто верил в них. Они отмечают то, что это очень важно быть вместе с людьми, которые уважают и понимают их. Такие отношения помогли людям выздоровить, потому что они чувствовали себя живыми и полноценными, хозяинами своей жизни.


Те, кто верил в меня: Один из опрошенных заявил своему терапевту, "он подтвердил бы, что у меня было многотого, что можно былопредложить другим и я был уверен в том, что я уникальный человек ..." Другой сказал: "она думала, что я мог это сделать." Другой сказал, что он мог находить веру в людях, которые действительно понимали его. Это были люди, которые "верили в мои способности находить смысл жизни, стать ответственным, изменить её".

Те, кто никогда не сдавались: Данный уровень настойчивости и долгосрочных обязательств во благо другого человека часто цитируется. Одна женщина рассказала своему врачу: "она прошла со мной через всё это ... она всё верила в меня ... она никогда не сдавалась." Другие больные утверждали, что что это помогло, когда она убдила своего советника в том, чтобы «он верил в неё и что она тоже человек".

Люди, которые помогают вам чувствовать себя в безопасности - это те, которым можно доверять: эта тема имеет важное значение для многих. "Он знал, что нужно сказать, чтобы я чувствовала себя в безопасности, и я доверилась ему." Безопасность также может привлечь кого-нибудь, чтобы помочь решить проблемы: "Давайте просто попробуем разобраться, что же будет дальше?"

Люди, которые прошли через такой опыт: люди чувствуют себя комфортно и имеют хорошие отношения с теми, кто прошел через подобный опыт. Люди, которые выздоровили от зависимости в большинстве случаях становятся лучшими консультантами для тех, кто только начинает выздоравливать. Вот почему потребительские услуги настолько перспективные и вот почему потребители, предоставляющие услуги, играют особую роль.


Люди, которые могут быть гуманными: Один человек описал своего терапевта как человека несовершенным, открытым для исправления, и не богоподобным. Другой попросил, чтобы его терапевт был реальным, и терапевт ответил, что постарается. Юмор был приведён в качестве важного фактора. Один из воспитателей сказал "когда я вижу его, я только смеюсь ... он меня все время забавляет". Большинство респондентов считают профессиональную дистанцию​​ барьером.

Люди, которые помогают вам выздоровить в своём собственном темпе: В клинической обстановке это означает, что сотрудничество между людьми, которые выздоравливают и которые оказывают им помощь является необходимым. Это позволяет составить план выздоравления, который основан на мечтах и целях людей, которые выздоравливают, а не на целях персонала. Такой подход усиливает мотивацию, так как люди усиленно работают, чтобы воплотить свои мечты в жизнь и доститчь поставленных целей. Это нужно делать в безопасной и непринужденной обстановке.


Люди, которые заботятся о вас: "Впервые за много лет я почувствовала, что кто-то по-настоящему заботился обо мне, кому я не безразлична. В моей жизни нет ничего более важным, чем мои друзья."



следующая страница >>