shkolakz.ru 1

Терминальный процесс представляет собой период умирания человека от тяжелых стадий шока до биологической смерти или период неустойчивого состояния жизненноважных функций и систем после оказания реанимационных мероприятий.


Терминальные состояния – это граничные (конечные) состояния умирающего организма; последние, пограничные с биологической смертью стадии жизни.

Различают 5 видов терминальных состояний (этапов умирания): шок 3 степени, шок 4 степени, терминальная пауза, агония, клиническая смерть.

Шок 3 степени: сознание затемнено, с резкой заторможенностью, пульс аритмичный, 130 ударов в 1 мин и более, дыхание учащенное. поверхностное, зрачки расширены, кожные покровы бледно-серые, ногтевое ложе синюшное.

Шок 4 степени: общее двигательное возбуждение, нарушение сознания вплоть до его отсутствия, кожа бледная, особенно носогубный треугольник, ногтевое ложе синюшное, после нажатия на него кровоток не восстанавливается, пульс частый, трудно сосчитать, дыхание вначале учащенное, в дальнейшем замедленное, редкое, судорожное, температура тела резко понижена.

Терминальная пауза длится от нескольких секунд до 3-4 мин. Дыхание отсутствует, пульс резко замедлен, определяется только на сонных и бедренных артериях, реакция зрачка на свет быстро исчезает.

Агония характеризуется последней вспышкой жизни. Кратковременное восстановление сознания, некоторое учащение пульса, дыхание двух видов – судорожное, замедленное или слабое, редкое, поверхностное. Агония завершается последним вздохом и переходит в клиническую смерть.

Клиническая смерть. Граничное состояние непосредственного перехода от угасающей жизни к биологической смерти. Возникает непосредственно после остановки кровообращения. Характеризуется прекращением внешних проявлений жизни.

Реанимация - это непосредственный процесс оживления организма, находящегося в одном из терминальных состояний или приближающегося к ним; это лечение угасших или угасающих основных функций организма – кровообращения, дыхания, страдания мозга.


Задачи реанимации:

  • выведение организма из терминальных состояний путем восстановления деятельности сердца, кровообращения, дыхания


  • поддержка и восстановление функций мозга

  • предупреждение рецидива терминального состояния.


Показания к проведению реанимационных действий


Признаки всех терминальных состояний, особенно клинической смерти – в том числе: отсутствие сознания, пульса на сонных или бедренных артериях, дыхания, расширенные зрачки, отсутствие реакции зрачка на свет, редкий, слабый, угасающий пульс, поверхностное, редкое, угасающее дыхание.

Перед реанимацией во всех случаях необходимо произвести определенные манипуляции:

1.Проверить сознание.

2.Проверка дыхания.

3.Проверка кровообращения.

4.Проверка состояния зрачков.

Эти признаки свидетельствуют о скором наступлении одного из терминальных состояний и являются показаниями к проведению полного цикла реанимационных мероприятий – искусственной вентиляции легких и непрямой массаж сердца.