shkolakz.ru 1 2 ... 24 25

«ЛУЗДОР »

МУНИЦИПАЛЬНОЙ РАЙОНСА АДМИНИСТРАЦИЯ

АДМИНИСТРАЦИЯ

МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА «ПРИЛУЗСКИЙ»




ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ШУОМ


от _________________________ с. Объячево, Республика Коми


31 марта 2011г.

№ 446

О муниципальной программе государственных гарантий

оказания гражданам бесплатной медицинской помощи


Во исполнение постановления Правительства Республики Коми от 24 декабря 2010 года № 468 «Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2011 год» администрация муниципального района «Прилузский» постановляет:

1. Утвердить муниципальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального района «Прилузский» на 2011 год согласно приложению.

2. Контроль исполнения данного постановления возложить на заместителя руководителя администрации муниципального района «Прилузский» - В.И. Киндсфатера.


Глава муниципального района «Прилузский» В.П. Кузнецов


УТВЕРЖДЕНА

Постановлением администрации

муниципального района «Прилузский»

от 31 марта 2011 г. № 446

(приложение)

МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

на территории МР «ПРИЛУЗСКИЙ»

на 2011 год

I. Общие положения

1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МР «Прилузский» на 2011 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам МР «Прилузский» (далее - граждане) на территории Республики Коми бесплатно.


Программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской по-мощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финанси-рования.

Программа предусматривает переход на преимущественно одноканаль-ное финансирование учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории МР «Прилузский», при условии принятия в установленном порядке соответствующих решений.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляет-ся финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по кон-тракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессиональ-ного образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинско-го освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

2. Программа включает в себя:


  1. виды и условия оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы;

  2. перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Коми и средств бюджета Фонда обязательного меди-цинского страхования Республики Коми;

  3. виды и объемы медицинской помощи, включенные в Программу обя-зательного медицинского страхования, финансирование которых, в соответст-вии с базовой программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства РК №468 от 24 декабря 2010 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Коми и бюджетов муниципальных образований;

  1. нормативы объемов медицинской помощи;
  1. порядок формирования и структуру тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;





  1. порядок и условия оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, в том числе порядок реализации установленного законода-тельством Российской Федерации и законодательством Республики Коми права внеочерередного оказания медицинской помощи отдельным категори-ям граждан в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Рес-публики Коми;

  2. дополнительные меры обеспечения государственных гарантий оказания медицинской и лекарственной помощи;

  3. критерии доступности и качества медицинской помощи.

3. Обязательными приложениями Программы являются:

  1. перечень муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы и финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, республиканского бюджета Республики Коми и бюджетов муниципальных образований (приложение 1);

  2. расчетные муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2011 год (приложение 2);

3) схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специ-альностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицин-ской помощи населению (приложение 4);

  1. перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказы-ваемой за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в госу-дарственных учреждениях здравоохранения Республики Коми на 2011 год (приложение 5);

  2. перечень государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицин-скую помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Коми (приложение 6);
  3. перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначе-ния, расходных материалов, дезинфекционных средств для оказания бесплат-ной медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения Рес-публики Коми (приложение 7);


  4. перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначе-ния, применяемых при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государ-ственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми" (приложение 8).

II. Виды и условия оказания медицинской помощи

1. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются следую-
щие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), меди-цинская помощь;

2. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее
распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требую-
щих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболе-
ваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических при-
вивок и профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подле-
жащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия прове-дения которых регламентируются законодательством Российской Федера-ции), диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, са-нитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в ме-дицинских организациях и их соответствующих структурных подразделени-ях, в том числе в кабинетах планирования семьи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами акушерами-гинекологами участковыми, врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.


  1. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояни-ях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения.

4. Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской

помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицински-ми организациями или их соответствующими структурными подразделения-ми, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при за-болеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и исполь-зования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусст-венном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной ме-дико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хрониче-ских заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохране-ния может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случа-ях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблю-дения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.


Мероприятия по долечиванию, восстановительному лечению и реабили-тации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больнич-ных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.


  1. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение гра-ждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходи-мыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнями согласно приложениям 7 и 8 к Программе.

  2. Для обеспечения государственных гарантий по предоставлению бес-платной медицинской помощи в рамках настоящей Программы формируется резерв (запас) лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с установленными нормативами.

  3. Перечисленные в настоящем разделе виды медицинской помощи ока-зываются в учреждениях здравоохранения Прилузского района при группах болезней и состояниях, указанных в приложении 4 к Программе.


III. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках Программы оказывается за счет бюджет-ных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федера-ции, в том числе средств бюджета Фонда обязательного медицинского стра-хования Республики Коми (далее - Фонд).

1. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее -ОМС) оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с ба-зовой программой ОМС, являющейся составной частью Программы и преду-сматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за ис-ключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспече-ние необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законода-тельством Российской Федерации и законодательством Республики Коми в учреждениях здравоохранения Прилузского района Республики Коми и их структурных подразделениях, в следующих случаях:


1) инфекционные и паразитарные болезни (за исключением болезней,
передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома при-
обретенного иммунодефицита, кроме впервые выявленных специалистами,
работающими в системе ОМС);

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

2) восстановительное лечение при оказании первичной медико-
санитарной помощи (физиотерапия, ЛФК, массаж) по медицинским показа-
ниям в комплексной терапии болезней в соответствии со стандартами оказа-
ния медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, и в соответствии с протоко-
лами лечения и обследования, а также медико-экономическими стандартами (при наличии), утвержденными Министерством здравоохранения Республики Коми;

3) проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике
(включая диспансерное наблюдение) заболеваний и реабилитации пациентов,
в том числе:

медицинские осмотры беременных женщин и родильниц;


медицинские осмотры детей, учащихся и студентов очных форм обуче-ния в образовательных учреждениях начального профессионального, средне-го профессионального и высшего профессионального образования (за исклю-чением студентов и учащихся, проходящих производственную практику на предприятиях);

организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению (за исключением обеспечения медицинскими иммуно-биологическими препаратами);

диспансерное наблюдение здоровых и больных детей;

диспансерное наблюдение больных;

профилактические осмотры детей и бактериологические исследования и обследование на гельминтозы и протозоозы в объеме требований Санитарных правил при оформлении путевок в летние лагеря;

профилактика абортов (контрацепция);

проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Россий-ской Федерации;

мероприятия по формированию здорового образа жизни;


  1. оказание медицинской помощи застрахованным иностранным гражда-нам в соответствии с ратифицированными международными договорами Рос-сийской Федерации, устанавливающими порядок оказания медицинской по-мощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации;

  2. обследование с целью установления диагноза заболевания, препятст-вующего поступлению или прохождению государственной гражданской службы Российской Федерации или муниципальной службы.

2. В рамках реализации перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС при условии принятия в установленном порядке соответствующих решений и с передачей средств из соответствую-щего бюджета в бюджет Фонда в программу ОМС включены следующие виды медицинской помощи, финансирование которых в соответствии с базовой программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предоставляется:


1) за счет бюджетных ассигнований бюджетов муниципального района «Прилузский»:

а) медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным
гражданам в соответствии с ратифицированными международными догово-
рами Российской Федерации, устанавливающими порядок оказания медицин-
ской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации;

б) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным
гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим
наказание в местах лишения свободы;

в) плановая амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;

г) профилактические осмотры по направлению центра занятости, органов
опеки и попечительства;

д) стационарная помощь детям (при лишении родителей родительских прав, до устройства в соответствующие социальные учреждения);

3. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предостав-ляются:

1) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая жителям
Прилузского района в федеральных медицинских учреждениях, перечень кото
рых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации;


  1. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государст-венных учреждениях здравоохранения Республики Коми в соответствии с ус-тановленным государственным заданием и в порядке, определяемом Мини-стерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

  2. медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформиро-ванным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
  3. дополнительные мероприятия по развитию профилактического на-правления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стацио-нарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммуниза-ция граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;


  4. медицинская помощь, оказываемая военнослужащим, гражданам, при-званным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Рос-сийской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуаци-ям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего со-става федеральной фельдъегерской связи в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 "О поряд-ке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осу-ществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, со-трудников правоохранительных органов и членам их семей");

  5. лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных зло-качественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родствен-ных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, бо-лезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Пра-вительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставля-ются субсидии республиканскому бюджету Республики Коми на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми вра-чей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (се-мейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения му-ниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Республики Коми) медицинских организаций, в которых в порядке, установ-ленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в республиканский бюджет Республики Коми, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социаль-ных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения

4. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Респуб-лики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми:

1) предоставляется следующая медицинская помощь:

а) медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным
гражданам в соответствии с ратифицированными международными догово-
рами Российской Федерации, устанавливающими порядок оказания медицин-
ской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации;

б) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным
гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим
наказание в местах лишения свободы;

в) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская
помощь;

г) специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологиче-
ских диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противоту-
беркулезных, наркологических и других специализированных медицинских
учреждениях Республики Коми, входящих в номенклатуру учреждений здра-
воохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, при:

туберкулезе;

профессиональных заболеваниях; заболеваниях, передаваемых половым путем;

ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД); психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе свя-занных с употреблением психоактивных веществ;

д) стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родст-
венников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в ста-

ционаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста);


е) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицин-
ских учреждениях Республики Коми дополнительно к государственному за-
данию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здраво-
охранения и социального развития Российской Федерации, по перечням в со-

ответствии с приложением 5 к Программе (включая все статьи затрат на их оказание);

ж) долечивание и восстановительное лечение (реабилитация) отдельных
категорий граждан;

з) диагностика, лечение, реабилитация граждан, пострадавших в резуль-
тате нарушений экологических и санитарных норм, повлекших возникнове-
ние инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений граждан;

и) медицинское обследование и лечение граждан при постановке на во-инский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, по-ступлении в военные образовательные учреждения профессионального обра-зования, призыве на военные сборы. Лечение этой категории граждан, имею-щих страховой медицинский полис ОМС, проводится в медицинских органи-зациях, работающих в системе ОМС, за счет средств ОМС;

к) медицинская помощь, предусмотренная законодательством Республи-ки Коми для определенных категорий граждан;

л) лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препарата-ми, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофи-зарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарствен-ных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

2) в государственных учреждениях Республики Коми, включенных в сис-тему ОМС, финансируются расходы на содержание:


а) отделений и кабинетов профдезинфекции, являющихся структурными
подразделениями государственных учреждений здравоохранения Республики
Коми;

б) отделений и кабинетов центров медицинской профилактики;

в) отделений, кабинетов и центров профессиональной патологии, яв-
ляющихся структурными подразделениями государственных учреждений
здравоохранения;

г) отделений и кабинетов центров планирования семьи и репродукции;

д) отделений и кабинетов медико-социальной помощи детям и подрост-
кам;

е) бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической
экспертизы, патологоанатомической экспертизы.

5.Государственные медицинские учреждения и их подразделения, фи-нансируемые за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Коми, обеспечиваются лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами за счет средств республиканского бюджета Республики Ко-ми.

6. В порядке, установленном Правительством Республики Коми, осуще-ствляется финансирование расходов по оплате необходимых лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленно-сти и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения ле-карственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ "О социальной поддержке на-селения в Республике Коми".

7.За счет муниципального бюджета МР «Прилузский» в учреждениях муниципальной системы здравоохранения МР «Прилузский», за исключением объемов медицинской помощи, указанных в пункте 2 настоящего раздела:

1) предоставляется следующая медицинская помощь:

а) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной
(санитарно-авиационной), оказываемая отделениями скорой медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе неза-
страхованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, ат-
тестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех
родов войск, курсантам (кадетам), гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

б) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических рас-
стройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблени-
ем психоактивных веществ;

в) медицинское обследование и лечение граждан при постановке на во-
инский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, по-
ступлении в военные образовательные учреждения профессионального обра-
зования, призыве на военные сборы. Лечение этой категории граждан, имею-
щих страховой медицинский полис, проводится в медицинских организациях,
работающих в системе ОМС, за счет средств ОМС;


  1. Муниципальные учреждения здравоохранения и их подразделения, финансируемые за счет средств бюджетов муниципальных образований, обеспечиваются лекарственными препаратами и иными средствами, изделия-ми медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезин-фекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами за счет средств бюджетов муниципальных образований.

  2. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми и муни-ципальных бюджетов осуществляется медицинская помощь, а также предос-тавляются медицинские и иные услуги в медицинских учреждениях, входя-щих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министер-ством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том

числе в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного им-мунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицин-ской статистики, на станциях переливания крови, центрах и кабинетах плани-рования семьи и репродукции, центрах и кабинетах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, домах (больницах) сестринского ухода, а также в медицинских и иных организаци-ях, которые не участвуют в реализации Программы ОМС Республики Коми и включены в перечень согласно приложению 1 к Программе.


10. За счет средств бюджета муниципального района «Прилузский» в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов:


  1. расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, на обеспечение иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

  2. расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, на хозяйственные и коммунальные расходы, командировочные расходы, при-обретение оборудования и предметов длительного пользования, расходы на текущий и капитальный ремонты, расходы на обеспечение спецпитанием ра-ботников за вредные условия труда, лицензирование, за исключением расхо-дов по оказанию видов медицинской помощи, указанных в пункте 2 настоя-щего раздела;

  3. доля расходов учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, приходящихся на содержание административно-управленческого, вспомогательного персонала и хозяйственных служб, обслуживающих учре-ждения (подразделения), - пропорционально объемам медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджета;

  4. затраты на приобретение и обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, расходными материалами лечебно-профилактических учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, оказы-вающих социально значимые виды медицинской помощи, станций скорой помощи, отделения переливания крови, кабинета судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомической службы, кабинета по борьбе со СПИДом.

11. Формирование государственного заказа на закупку лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов,
используемых лечебно-профилактическими учреждениями и населением,
осуществляется по заявкам, сформированным Министерством здравоохране-
ния Республики Коми, по перечню согласно приложению 7 к Программе.

Организация обеспечения лекарственными препаратами и изделиями ме-дицинского назначения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, осуществляется в соответствии с нормативными актами Республики Коми.


12. Перечень учреждений здравоохранения МР «Прилузский", финан-сируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского стра-хования Республики Коми и бюджета муниципального района «Прилузский» на 2011 год, определен в приложении 1 к Программе.

IV. Порядок и условия оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

1. Порядок и условия оказания амбулаторно-поликлинической медицин-ской помощи:


  1. определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных ме-роприятий для конкретного пациента;

  2. наличие очередности плановых больных на прием к врачу и для про-ведения диагностических и лабораторных исследований - не более одного ме-сяца (в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований), а для проведения сложных диагностических исследований - не более трех месяцев;

  3. направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпи-тального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

  4. возможность вызова врача на дом в случае, когда пациент по состоя-нию здоровья не может посетить медицинское учреждение;

  5. определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стацио-наре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении) сестринского ухода лечащим врачом;

  6. направление пациента на консультацию, обследование, лечение в дру-гие муниципальные медицинские учреждения, республиканские лечебно-профилактические учреждения.

2. Порядок и условия оказания стационарной медицинской помощи:

  1. наличие очередности на плановую госпитализацию со сроком ожида-ния, не превышающим 6 месяцев в соответствии с "листом ожидания" госпи-тализации;

  2. наличие условий и отсутствие противопоказаний для проведения хи-рургических операций;
  3. возможность размещения больных в палатах общего типа с количест-вом мест в палате не более 6;


  4. предоставление поста индивидуального ухода по медицинским пока-заниям;

  5. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в возрасте до одного года для индивидуального ухода, а с детьми старше одно-го года - при наличии медицинских показаний;

  6. обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализи-рованным грудным ребенком (до достижения возраста 11 месяцев 28 дней), а также за ребенком в возрасте до трех лет при наличии медицинских показа-ний для ухода;

  7. обеспечение питанием пациентов, медицинская помощь которым ока-зывается на койках круглосуточного пребывания;

  8. определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом.




  1. Наличие у граждан при обращении за медицинской помощью страхо-вого медицинского полиса ОМС граждан при реализации Программы ОМС обязательно, за исключением случаев, указанных в пункте 4 настоящего раз-дела.

  2. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента страхового медицинского полиса ОМС, документов, удо-стоверяющих личность, и регистрации по месту жительства (месту пребыва-ния) на территории Республики Коми.

  3. Во всех основных подразделениях медицинского учреждения на вид-ном месте помещается доступная наглядная информация:

полное и сокращенное наименование юридического лица, его ведомст-венная принадлежность, местонахождение, режим работы - рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание медицинской организации, у регистратуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в приемном от-делении и холле для посетителей в стационарах;

копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг;

права пациента в соответствии со статьей 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан - у регистратуры (амбу-латорно-поликлиническое учреждение), в приемном отделении и холле для посетителей (стационар), у кабинетов администрации;


часы работы служб медицинской организации и специалистов;

перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;

перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;

правила пребывания пациента в медицинском учреждении;

местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управле-ния медицинским учреждением;

наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих ОМС населения, прикрепленного к медицин-скому учреждению (обеспечивается страховыми медицинскими организация-ми).


  1. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с до-говорами ОМС.

  2. Порядок предоставления пациенту (его представителям) информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и лечении определяется законодательством Российской Федерации.

  3. Медицинская помощь инвалидам войн и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", Закона Республики Коми «О социальной поддержке населения в Республике Коми» (далее - отдельные категории граждан), оказывается в государствен-ных, муниципальных и иных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Республики Коми, в которых в порядке, установленном зако-нодательством Российской Федерации, размещен государственный (муници-пальный) заказ.

Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием меди-цинских услуг отдельным категориям граждан, осуществляется в соответст-вии с законодательством Российской Федерации.

Направление отдельных категорий граждан для внеочередного получе-ния медицинской помощи осуществляется учреждениями здравоохранения, перечисленными в приложении 1 к Программе, по месту их жительства и ра-боты, в том числе после выхода на пенсию.


Органы управления здравоохранением муниципальных образований му-ниципальных районов и городских округов, государственные учреждения

Республики Коми в сфере здравоохранения на основании решения врачебных комиссий учреждений направляют граждан с медицинским заключением в учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем), перечисленные в приложении 1 к Программе.

Учреждения здравоохранения в Республике Коми обеспечивают рас-смотрение врачебными комиссиями этих учреждений представленных меди-цинских документов гражданина или при необходимости осуществляют оч-ную консультацию. Врачебной комиссией учреждения здравоохранения не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимает-ся решение о приеме гражданина на лечение в это учреждение, которое на-правляется в соответствующие органы управления здравоохранением муни-ципальных образований муниципальных районов и городских округов, госу-дарственные учреждения Республики Коми в сфере здравоохранения. В ре-шении указывается дата предоставления медицинской помощи.

Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи отдельным категориям граждан осуществляется руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований муниципальных районов и городских округов, Министерством здравоохранения Республики Коми.

V. Нормативы объемов медицинской помощи


  1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
  2. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских органи-зациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подле-жащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия прове-дения которых регламентируются законодательством Российской Федера-ции), а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулатор-ным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, меди-цинская сестра).


  3. С целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи предусматриваются следующие нормативы объема медицинской помощи:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь – 9,470 осещений, в том чис-ле по базовой Программе ОМС – 8,795посещений. Показатель объема амбу-

латорно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год;

  1. медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов, - 0,385 ациенто-дня, в том числе по базовой Программе ОМС - 0,382 ациенто-дня. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год;

  2. стационарная помощь – 1,776 койко-дня, в том числе по базовой Про-грамме ОМС – 1,685 койко-дня. Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год;

  3. скорая медицинская помощь - 0,330 вызова. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

VI. Порядок формирования и структура тарифов

на оказание медицинской помощи в системе

обязательного медицинского страхования

  1. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы ОМС (далее - тарифы), осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Коми, решениями Республиканской согласительной комиссии по вопросам ОМС.

  2. Тарифы разрабатываются, согласовываются и используются для опла-ты медицинской помощи (услуг), оказываемой по Программе ОМС.

Тарифы определяют объем денежных средств и состав компенсируемых расходов учреждений здравоохранения Республики Коми при выполнении Программы ОМС.
  1. Расчет тарифов производится с учетом объема средств, предусмотрен-ных в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2011 год на выполнение Программы ОМС, и утвержденных планов-заданий на предоставление медицинской помощи по Программе ОМС.


  2. Согласно программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утвер-ждаемой Правительством Российской Федерации в установленном порядке, в состав тарифа по ОМС включаются следующие текущие расходы:




  1. заработная плата;

  2. начисления на оплату труда;

  1. приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих мате-риальных запасов;

  1. приобретение продуктов питания;

  2. приобретение мягкого инвентаря;

  1. расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных ис-следований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей ла-боратории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате ор-ганизации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При определении тарифов в рамках реализации мероприятий по пере-воду на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС величина стоимости единицы объема медицинской помощи, оказы-ваемой в рамках базовой программы ОМС, и единицы объема медицин-ской помощи, переданной на преимущественно одноканальное финанси-рование, по одной и той же статье расходов должна быть одинаковой.

В рамках реализации мероприятий по переводу учреждений здравоохра-нения на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС в состав тарифа могут быть включены расходы на приобретение прочих расходных материалов и предметов снабжения, по оплате услуг связи, ком-мунальных услуг, прочие работы и услуги, прочие текущие расходы.

  1. Состав расходов, включаемых в тарифы, определяется на основании решения Республиканской согласительной комиссии по вопросам ОМС.
  2. Основанием для пересмотра тарифов являются следующие условия:





  1. изменение законодательных и иных нормативных правовых актов, ре-гулирующих оплату труда;

  2. изменение объемов медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС, и объемов финансовых средств на выполнение Программы ОМС;

  3. изменение перечня расходов, включаемых в состав тарифа;

  4. реорганизация учреждений здравоохранения Республики Коми и их подразделений;

  5. другие условия, не противоречащие действующему в системе ОМС за-конодательству.

7. Состав тарифов на медицинские услуги в системе ОМС в условиях пе-
ревода на преимущественно одноканальное финансирование учреждений
здравоохранения Республики Коми формируется в соответствии с принятыми
соответствующими решениями органов местного самоуправления, а также
Правительства Республики Коми и заключенными между Фондом обязатель-
ного медицинского страхования Республики Коми, Министерством здраво-
охранения Республики Коми, администрациями муниципальных образований

соглашениями о финансировании мероприятий по реализации преимущест-венно одноканального финансирования учреждений здравоохранения через систему ОМС.

VII. Дополнительные меры обеспечения государственных

гарантий по оказанию медицинской помощи

и лекарственному обеспечению

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законода-тельством Республики Коми в отношении отдельных категорий граждан осу-ществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и ле-карственному обеспечению:

а) лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Республи-
ки Коми в соответствии с Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г.
№ 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми";

б) дополнительное лекарственное обеспечение на территории Республи-

ки Коми отдельных категорий граждан Российской Федерации, имеющих

право на получение социальных услуг в соответствии с Федеральным зако-
ном от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

в) бесплатное обеспечение населения Республики Коми лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с поста-
новлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарст-
венными средствами и изделиями медицинского назначения».

Финансирование расходов на цели, указанные в настоящем разделе, осу-ществляется в порядке, определяемом Правительством Республики Коми.

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной населе-нию медицинской помощи устанавливаются целевые индикаторы следующих показателей:


  1. удовлетворенность населения медицинской помощью - не менее 40 процентов;

  2. смертность населения - 12,7 человека на 1000 населения;

  3. смертность населения в трудоспособном возрасте - 771,0 на 100 тысяч человек соответствующего населения;

  4. смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 230 на 100 тысяч человек населения;

  1. младенческая смертность – 6,6 умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми;

  2. доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нор-мативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Програм-мой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами ме-дицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:

а) амбулаторная медицинская помощь – 95 процентов;

б) скорая медицинская помощь – 100 процентов;

в) медицинская помощь в дневных стационарах – 95 процентов;

г) стационарная медицинская помощь – 100 процентов;


7) эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других):

а) число коек в государственных (муниципальных) учреждениях здраво-
охранения - не более 92,3 штуки на 10 тысяч человек населения;

б) среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных)
учреждениях здравоохранения - 330 дней.

При реализации Программы ОМС оплата медицинской помощи осуще-ствляется в соответствии с положениями о порядке оплаты медицинской по-мощи в системе ОМС, в том числе в условиях перехода на преимущественно одноканальное финансирование, принятыми в установленном порядке, обес-печивающими применение эффективных способов оплаты медицинской по-мощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организа-ций.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Прилузского района

бесплатной медицинской помощи на

территории Республики Коми на 2011 год



следующая страница >>