shkolakz.ru   1 2 3

С) Жедел лимфобластық лейкоз, развернутый кезең, 1 шабуыл, гиперпластикалық синдром, уланған синдром, 2 дәрежелі анемия.

D ) Созылмалы лимфобластық лейкоз. развернутый кезең, 1 шабуыл, гиперпластикалық синдром, уланған синдром, 1 дәрежелі анемия.

E ) Созылмалы миелобластық лейкоз. развернутый кезең, 1 шабуыл, гиперпластикалық синдром, уланған синдром, 2 дәрежелі анемия.


1 дұрыс жауап


7. Ер кісі, 54 жаста, қызыл иектердiң қанауына шағымданады. Емделмеген, дәрiгерлерге қаралмаған. Тексеруде : ЖҚА : эритроциттер - 3, 3 х1012/ л, гемоглобин - 92 г/л, тромбоциттер - 100 х109/ л, лейкоциттер - 7, 9 х109/ л, миелобласт-10%, сегменттi ядролы - 45%, лимфоциттер - 25%, моноциттер - 15%, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Миелограммада : миелобласттар саны 25%. Құрсақ қуысының органдарына УДЗ жасағанда көк бауырдың ауданының 62 кв.см.үлкеюi айқындалған. Қандай ауруға тән жалпы қабылданған патогенездік теория?

А) iсiктік

В) химиялық

С) клондық

D ) иммунды

Е ) физикалық

1 дұрыс жауап


8. Әйел, 60 жаста, әлсіздік, шаршағыштық, тез жүргендегі сол жак қабырға астындағы ауру сезіміне, түнгі мерзімдегі тершеңдікке шағымданады. Тексеруде: тері жамылғылары қалыпты, көк бауыр шамалы үлкейген, тығыз, ауырмайды, бауыры ұлғайған, ауырмайды. ЖҚА : эр.-3,8х1012/л, Нв-110г/л, тр.-180х109/л, лейк.-20,0х109/л, базофил-3%, эозинофил-4%, промиелоцит-1%, миелоцит-4%, юные-8%, палочкояд.-4%, сегментояд.-50%, лимф.-25%, мон.-8%. ЭТЖ-32мм/сағ. Миелограммада : жас жасушалардың құрамы жоғары, мегакариоциттерiнiң санының жоғарылауы. Миелобласт - 15%. Болжам диагнозды таңдаңыз :

А) Созылмалы миелобласты лейкоз, бастапқы фаза.

В) Созылмалы миелобласты лейкоз, акселерация фазасы

С) Созылмалы миелобласты лейкоз, тұрақты фаза

D ) жедел миелобласты лейкоз, развернутый кезең

Е ) Жедел лимфобластық лейкоз, развернутый кезең


1 дұрыс жауап

9. Әйел, 52 жаста, әлсiздiк, тершеңдік, қалтыраулар, сүйектердегі ауру сезімі, жүдеу, сол қабырға маңыдағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде : бозару, терідегі геморрагиялар, жеке терi лейкемидтері, бауырды ұлғаюы, көк бауыр кіндік тұсында орналасуы, тығыз, ауру сезімді анықталады. ЖҚА: эр.-2,8х1012/л, Нв-70г/л, тр.-65х109/л, лейк.-150,0х109/л, базоф.-10%, эоз.-10%, миелобласттар-10%, промиелоцит-5%, метамиелоцит–6%, миелоцит-10%, жас-10%, сегментояд.-29%, лимф.-8%, мон.-2%. ЭТЖ-60 мм/сағ. Миелограммада: Миелобласт 15%, аралық жасушалардың құрамының, эозинофилдар және базофилдарды санының жоғарылауы. Қызыл қан өсінділерінің редукциясы, мегакариоциттерiнiң саны азаюы. Болжама диагнозды таңдаңыз :

А) Созылмалы миелобласты лейкоз, бастапқы фаза.

В) Созылмалы миелобласты лейкоз, акселерация фазасы

С) Созылмалы миелобласты лейкоз, тұрақты фаза

D ) Жедел миелобласты лейкоз, развернутый кезең

Е ) Жедел лимфобластық лейкоз, развернутый кезең


1 дұрыс жауап

10. Әйел, 52 жаста, әлсiздiк, тершеңдік, қалтыраулар, сүйектердегі ауру сезімі, жүдеу, сол қабырға маңыдағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде : бозару, терідегі геморрагиялар, жеке терi лейкемидтері, бауырды ұлғаюы, көк бауыр кіндік тұсында орналасуы, тығыз, ауру сезімді анықталады. ЖҚА: эр.-2,8х1012/л, Нв-70г/л, тр.-65х109/л, лейк.-150,0х109/л, базоф.-10%, эоз.-10%, миелобласттар-10%, промиелоциттер-5%, метамиелоциттер–6%, миелоциттер-10%, жас-10%, сегментояд.-29%, лимф.-8%, мон.-2%. ЭТЖ-60 мм/сағ. Миелограммада: Миелобласт 15%, аралық жасушалардың құрамының, эозинофилдар және базофилдарды санының жоғарылауы. Қызыл қан өсіндісінің редукциясы, мегакариоциттерiнiң саны азаюы. Осы ауруға тән цитогенетикалық ерекшелiк болып табылады :

А) Филадельфиялық 21 хромосома, 1 ұзарған иықты

В) Филадельфиялық 21 хромосома, 2 ұзарған иықты


С) Филадельфиялық 22 хромосома, ұзарған тіземен

D ) Филадельфиялық 22 хромосома 2 ұзарған иықты

Е ) Филадельфиялық 22 хромосома, 1 ұзарған иықты

1 дұрыс жауап


11. 60 жастағы ер кісі, әлсіздік, жүдеу, дене температурасының жоғарылауы, мойындағы, қолтық астындағы, шаптағы ісік тәрізді өзгерістерге шағымданады. Тексеруде :барлық шеткі лимфа түйіндерінің жаңғақ тәрізді ұлғайған, эластикалық консистенциялы, айналадағы терімен, бір-бірімен жабыспаған. Бауыр үлкейген, көк бауыр үлкейген, тығыздалған, тегiс. ЖҚА: эр.-3,0х1012/л, Нв-86г/л, тр.-100х109/л, лейк.-100,0х109/л, сегментояд.-15%, лимф.-80%, мон.-5%, ЭТЖ-60 мм/сағ. Миелограммада: айқын лимфоидты инфилтрация, гранулоцитар қатарындағы жасушалардың азаюы. Болжама диагнозды таңдаңыз :

А) Созылмалы миелобласты лейкоз, бастапқы фаза.

В) Созылмалы миелобласты лейкоз, акселерация фазасы

С) Созылмалы миелобласты лейкоз, тұрақты фаза

D ) Жедел миелобласты лейкоз, развернутый кезең

Е ) Жедел лимфобластық лейкоз, развернутый кезең


1 дұрыс жауап

12. Әйел, 19 жаста, дене температурасының 39-39, 40С ге дейiн 3 апта бойы көтерілуіне, әлсіздік, бас ауру, тершеңдік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуға шағымданды. 10 күн бойы антибактериялды терапия қабылдаған, эффектсiз. Тексеруде: ЖҚА: панцитопения, биiк бластоз. Миелопероксидазаға реакция терiс.

А) жедел лимфолейкоз

В) жедел миелолейкоз

С) пластикалық анемия

D ) созылмалы миелолейкоз

Е ) созылмалы лимфолейкоз

1 дұрыс жауап

13., 18 жастағы ер кісі дене температурасының 39-39,40С ге дейiн 3 апта бойы көтерілуіне, әлсіздік, бас ауру, тершеңдік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуға, мұрыннан және қызыл иектен қан кетуге шағымданды. Тексеруде: тері жамылғылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары айқын бозарған, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. ЖҚА – 38 % бласттар. Сіздің болжама диагнозыңыз :


А) созылмалы лейкоз

В ) Жедел лейкоз

С) агранулоцитоз

D ) лимфома

Е ) эритремия

1 дұрыс жауап


14. 16 жастағы ер кісі стационарға лимфоаденопатия диагнозымен, айқын әлсiздiкпен түскен. ЖҚА: Эритроциттер - 2,5х1012/л; гемоглобин-79г/л, ТК-0,8, лейкоциттер- 6,1х109/л. В лейкограммада: бласттар–85%, лимфоциттер – 10%, сегментояд.–5%, тромбоциттер – 100х109/л. Болжама диагнозыныз:

А) апластикалық анемия

В) агранулоцитоз

С) лимфогранулематоз

D ) созылмалы лейкоз

Е ) жедел лейкоз

1 дұрыс жауап


15. 28 жастағы ер кісі 3 апта бойы стоматит диагнозымен емделген, эффектсіз, әлсiздiк, тершеңдік мазалайды. Тексеруде : дене температурасы 38,80С, тері жамылғылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иектердiң гиперплазиясы, жаралы - некротиялық стоматит. Жақ асты лимфа түйiндерi ұлғайған, ауырмайды. ЖҚА: эр.–3,0х1012/л, Нв–95г/л, ТК-0,95, лейк.–14,5х109/л, бласттар–32%, сегм.–39%, лимф.–20%, мон.–8%, тромб.–90х109/л. ЭТЖ–24 мм/с. Цитохимиялық тексеруде: гликогенге реакция оң, түйіршік түрінде. Болжама диагнозыңыз:

А) жедел миелобласты лейкоз

В) жедел лимфобластық лейкоз

С) жедел дифференциацияланбайтын лейкоз

D ) созылмалы миелолейкоз

Е ) созылмалы лимфолейкоз

1 дұрыс жауап

16. Еркек, 28 жаста, стоматит жөнiнде емделдi, эффект жоқ, әлсіздігі, тершеңдігі жоғарылауда. Тексеруде : дене температурасы 38,8°С, тері бозарыңқы, дымқыл. Қызыл иектердiң гиперплазиясы, жаралы - некротиялық стоматит. Жақ асты лимфа бездерi үлкейген, аурусыз. ЖҚА : эр-3,0х10/л, Нв-95г/л, ЦП-0,95, лейк-14,5х10/л, бласты- 32%, сегм.-39%, лимф-20℅, мон-8℅, тромб-90х10/л. ЭТЖ - 24 мм/с . Цитохимиялық зерттеу : гранула тәрізді гликогенге реакция оң. 3 күннен кейiн - күштi бас ауырулары, лоқсу, құсық, жартылай салдануы. 3 күннің жағдайын бағалау керек :


а) апластикалық криз

в) менингит

с) нейролейкемияны

D ) бласты криз

Е ) инсульт

1 дұрыс жауап


17. Әйел, 52 жаста, әлсiздiк, терлеу, қалтыраулар, сүйектердің қақсап ауыруы, жүдеу, сол қабырға маңыдағы ауырсынуға наразылық бiлдiредi. Тексеруде : бозғылт, теріде геморрагиялар, жеке терi лейкемидылары, бауырдың үлкеюі, көк бауыр кіндік тұсында, ауыру сезіммен, тығыз. ЖҚА : эр-2,8х10/л, Нв-70г/л,тр-65х10/л, лейк-150, 0 х10/ л, базоф.-10%, эоз.-10%, миелобласты-10%, промиелоциты-5%, метамиелоциттер 6℅, миелоциттер - 10%, балғын - 10%, сегментояд.-29%, лимф-8℅,мон-2℅. ЭТЖ - 60 мм/с. Сүйек-буын жүйенiң ең негізгі зақымдалуы неге байланысты :

А)субпериостальды лейкемиялық инфильтрациямен

В) Екiншi деформацияланатын остесартрозом

С) Лейкемиялық остеохондропатиямен

D ) Екiншi панникулитпен

Е ) Екiншi гемартроздармен

1 дұрыс жауап


18. Тексеруде еркекте, 36 жаста, бласттар 60℅ құрайтын лейкоцитоз анықталған,айқын нормахромды анемия.сүйек миында бластар саны басым.Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) Созылмалы миелолейкоз

В) жедел лейкоз

С) мононуклеоз

D ) лимфогранулематоз

Е ) эритремия

1 дұрыс жауап


19. Әйел, 23 жаста, әлсiздiкке, тамақ жұтуда ауыру сезіммен түстi, температураның жоғарылауы 38ге дейiн. Ауыру тез басталған, 4 күн бұрын тамақтағы ауру пайда болған, температура. Тексеруде : ауыр жағдайда. Тері бозарыңқы қанды дақ басқан бөртпелер бар. Миндалиналар бүріскен, лас түсті жабындымен қапталған. Жүрек шамалы солға кеңiген, тахикардия, ұшында систола шуы. Бауыр 1, 5ке темендеген, көк бауыры +2,0см. ЖҚА: Нв - 48 г/л, эритр.2, 5 х10/ л, лейк . 2, 5 х10/ л, бласттар - 3%. Өте ықтимал диагнозды таңдаңыз :

А) Гипопластикалық анамия

В) Созылмалы лейкоз

С) жедел лейкоз

D ) лимфосаркома

Е ) Некротикалық баспа

1 дұрыс жауап


20. 40 жастагы, еркекте, ОРВЗ дан кейін өспелi әлсiздiк, қызба пайда болды. Тексеруде : терінің бозғылттығы, петехиальді - дақты геморрагиялық бөртпелер, қолтық асты безi түйiндерi үлкейген, жұмсақ, ауыру сезімсіз,өлшемі 2 х1 см, бауыр және көк бауыр өлшемдері үлкеймеген. ЖҚА: Нв-100 г/л, эр-3,10х10/л, ТК -1,0, лейк-3,5х10/л. Лейкоформула: - Бласты клеткалар - 32%, с - 35%, лимфоциттер - 20%, моноциттер - 5%, ЭТЖ -30мм/с, тром- 55.10/ л. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) Гипопластикалық анемия

В) Созылмалы лейкоз

С) жедел лейкоз

D ) лимфосаркома

Е ) Iрiңдi баспа

1 дұрыс жауап


21. Еркек, 27 жаста, теріге және шырышты қабатқа көп қанды дақ басқан қан құйылуларға байланысты қаралды . Қан талдауда : Нв - 100 г/л, эр- 3,2 х10/ л, ЦТК- 1.0, лейк-41х10/ л, лейкемиялық үңiрею, тромб - 55 х10/ л, ЭТЖ - 46 мм/с. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) Апластикалық анемия

В) Созылмалы лейкоз

С) тромбоцитопатия

D ) жедел лейкоз

Е ) Тромбопитопения

1 дұрыс жауап


22. Өткiр лейкоздың айқара ашылған кезеңіндегі ауруда, аурудың қайталауының мерзiмінде, дене ыстығының жоғарылатуы, аздаған сарғыштықтың пайда болуы, оң қабырға астындағы ауру сезіміне, көкбауыр көлемінің ұлғаюы анықталып тұр. Лабораториялық зерттеуде : Нв - 45 г/л, ретукилоциттер - 55%0, билирубин-82 мкмоль/л. Бұл ахуалды қалай бағалайды ?

А) Ретикулоцитарлы криз

В) Бласты криз

С) Гипертониялық криз

D ) Геморрагиялық синдром

Е ) ЩҚҰ синдром

1 дұрыс жауап

23. Еркек, 25жаста, тамақ жұтуда ауыру сезіміне наразылық бiлдiредi, температура 37,7° С. қызыл иектердiң қанауға бейiм, әлсiздiк, терлегіштік. 2 апта бойы ауру. Тексеруде : бозарыңқы, алдыңғы және мойын артындағы лимфа без түйiндерi шамалы үлкейткен. Жұтқыншақ қызарған, миндалиналарда жаралы-некротикалық жабындымен жабылған, қызыл иек қабынған.Ішкi мүшесiнде патологиялықөзгерістер жоқ. Қан талдауда : Нв - 70 г/л, лейк 10 х10/ л, бласты клеткалар - 76%, ЭТЖ - 27 мм/с. Дұрыс диагнозды таңдаңыз?


А) Апластикалық анемия

В) Созылмалы лейкоз

С) Мегалобласты анемия

D ) жедел лейкоз

Е ) Iрiңдi баспа

1 дұрыс жауап


24., 32 жастағы еркекке, жедел лейкоз диагнозы қойылған. 2 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсынан кейiн күштi бас ауырулары, лоқсу, құсық, жарықтан қорқу, нашарлаулары пайда болды. Қандай ауру дамып жатуы мүмкін :

А) Гипертония криз

В) Бласты криз

С) Нейролейкемия

D ) цитостатиктердiң көп мөлшерлеуi

Е ) лейкозды үдеу

1 дұрыс жауап


25. Еркек, 32 жаста, жедел лейкоз диагнозы қойылған. 3 жылдан кейiн оларда полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн күштi бас ауырулары, лоқсу, құсу, жарықтан қорқу, нашарлаулары пайда болды. Тексеруде : шүйденiң бұлшық еттерiнiң сiреспелiк иiлмеушiлi байқалады. Офтальмоскопияда: көру жүйкелерiнiң дисктерiнің қатып қалуы. Бас сүйегінің рентгенограммасында : саусақ тәрiздiсi батыңқылар. Мижұлын сұйығының зерттеуiнде : плеоцитоз бласттар есебiнен, белоктiң деңгейiнiң жоғарылауы, глюкозаның деңгейiнiң төмендетуi. Қандай нейролейкемияның турі болуы мүмкін?

А) Диэнцефальсi

В) Менингеалды

С) Полирадикулоневритикалық

D ) Менингомиелитикалық

Е ) Энцефалитикалық

1 дұрыс жауап


26., 42 жастағы еркекке, жедел лейкоз диагнозы қойылған . 4 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн нейролейкемияның симптомдары пайда болды : желке бұлшық еттердiң күштi ауырулары, лоқсу, құсу, қорқу, көздiң нашарлауы, сiреспелiк иiлмеушiлi. Жүргізілген полихимиятерапияға қарамай, ОЖЖ лейкоздық инфильтрация пайда болуы қалай түсіндіріледі?

А) цитостатиктердiң уақытында емес тағайындауы

В) цитостатиктердiң дозалары дұрыс тағайындалмау

С) цитостатиктер гематоэнцефалиялық тосқауылы арқылы кiрмейдi

D ) цитостатиктер гематоэнцефалиялық тосқауылы арқылы кiредi


Е ) цитостатиялық терапияның асқынуы

1 дұрыс жауап


27. 17 жасар жас өспiрiмде геморрагиялық және анемиялық синдром, биiк қызба . Қанның жалпы талдамасында - 39% бласттар.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

A ) Апластикалық анемия

B ) агранулоцитоз

C ) Өткiр лейкоз

D ) Созылмалы миелолейкоз

E ) B альденстрема ауруы

1 дұрыс жауап


28. 43 жастағы еркісіге, жедел лейкоз диагнозы қойылды. 4 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн күштi бас ауырулары, ұйқысыздық, сандырақ, елестер пайда болды. Аурудың тежеулiгi, бет қимылы мускулатураны жартылай салдану, дененiң бiр жақты салдануы, моторлы афазия байқалады. Периодты түрде тоникоклоникалық құрысулар болып тұрады. Ауруда қандай жағдай дамуы мүмкін:

А) Нейроинсульт

В) Бласты криз

С) Нейролейкемия

D ) цитостатиктердiң көп мөлшерлеуi

Е ) лейкоздың асқынуы

1 дұрыс жауап


29. 44 жастағы еркекке жедел лейкоз диагнозы қойылған. 3 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн көздiң көруі нашарлап, шөлдеу, полиурия, булимия, ұйқышылдық пайда болды. Көру нервінің атрофиясы мен қабақ птозы байқалады. Ауруда қандай жағдай дамуы мүмкін :

А) Нейроинсульт

В) Бласты криз

С) жою синдромы

D ) Гипертониялық криз

Е ) Нейролейкемия

1 дұрыс жауап


30. М. атты еркек, 42 жаста, айқын емес генездi анемия диагнозы бойынша клиникаға түстi. Қан талдауда : эр-2,3х10/ л, Нв-67,5г/л, ТК-0,88, лейкоциттер - 27, 8 х10/л, бласттар - 56%, таяқша ядролы - 1%, сегменттi ядролы - 26%, лимфоциттер - 13%, моноциттер - 4%, ЭТЖ - 60 мм/с.



<< предыдущая страница   следующая страница >>