shkolakz.ru   1 2 3

Өте ұтымды емдеудi таңдаңыз :

А) полихимиотерапия

B ) Тек қана бақылау

C ) темiрдiң препараттары

D ) спленэктомия

E ) лейкоген, лейкомакс

1 дұрыс жауап

31. Науқаста гемобластозды ауруы, цитохимия- миелопероксидаз және липидтерге - терiс, ШИК-реакциясы - гранулалардың түрiнде оң.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

A ) жедел миелобластық лейкоз

B ) жедел лимфобластық лейкоз

C ) жедел эритромиелоз

D ) лимфогранулематоз

E ) лимфосаркома

1 дұрыс жауап


32. 44 жастағы еркекке жедел лейкоз диагнозы қойылды. 3 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн жүрiстiң бұзылысы, жамбас органдарының функциясының бұзылысы, тамыр симптомдары пайда болды. Ауруда қандай жағдай дамуы мүмкін:

А) Нейроинсульт

В) Бласты криз

С) жою синдромы

D ) Гипертониялық криз

Е ) Нейролейкемия

1 дұрыс жауап


33. 44 жастағы еркекке жедел лейкоз диагнозы қойылды . 3 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн бiлезiктердiң сезгiштiк бұзылысы және жүйке желiлерiнiң қолмен басып қарағанда ауру сезімі пайда болды. Сiңiр рефлекстері төмендеген. Науқаста қандай жағдай дамуы мүмкін :

А) Нейроинсульт

В) Бласты криз

С) жою синдром

D ) Гипертония криз

Е ) Нейролейкемия

1 дұрыс жауап


34. 16 жастағы жасөспiрiм, әлсiздiк, лимфоаденопатиямен келіп түстi. ЖҚА :эр- 2,5х10/л; Нв - 79 г/л, ТК-0,8, лейк-6,1х10/ л . лейкограммада: бласттар - 85%, лимфоциттер -10%, с/я-5%, тромбоциттер – 100х10/ л

Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

A ) Апластикалық қаны аздық

B ) жедел лейкоз

C ) лимфогранулематоз

D Созылмалы лимфолейкоз

E ) Инфекция мононуклеозы

1 дұрыс жауап


35. 37 жастағы әйел стоматологқа келгенде жаралы-некротикалық стоматит анықтаған. Қызыл иек және мұрын қан кетулерiне шағымданады. ЖҚА: Нв - 55 г/л, ретукилоциттер - 0, 1%, тромбоциттер - 50 х109/ л, ЭТЖ- 55 мм/с. Миелограммада : 57% бластар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы. Миелопероксидазға оң реакция. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) жедел лимфобластық лейкоз

В) жедел миелоид лейкозы

С) екiншi жедел лейкоз

D ) созылмалы миелоид лейкозы

Е ) созылмалы лимфолейкоз

1 дұрыс жауап


36. әйел, 37 жаста, стоматолог тексерген кезде жаралы-некротикалық стоматит анықтаган. Қызыл иек және мұрын қан кетулерiне наразылық бiлдiредi. ЖҚА: Нв - 55 г/л, ретукилоциттер - 0, 1%, тромбоциттер - 50 х10/ л, ЭТЖ- 55 мм/сағ. Миелограммада 57%-бласттар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы. Миелопероксидазға терiс реакция, гликогенге оң реакция. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) жедел лимфобластық лейкоз

В) жедел миелоид лейкозы

С) екiншi жедел лейкоз

D ) созылмалы миелоид лейкозы

Е ) созылмалы лимфолейкоз

1 дұрыс жауап

37. Әйел, 37 жас, қатты әлсiздiкке, шаршағыштыққа, жүдеу, дене қызуының 38-39°С дейiн көтерілуіне, қызыл иектер, қызыл иек және мұрын қан кетулерi. Анамнезде : 2 жыл бұрын жатыр маткасына байланысты сәулелі терапиямен емделген. Миелограмма : 50%-бластар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) жедел эритромиелоз

В) миелом ауруы

С) екiншi жедел лейкоз

D ) созылмалы миелоид лейкозы

Е ) созылмалы лимфолейкоз

1 дұрыс жауап

38. Әйел, 36 жас, бір апта бұрын іріңді баспадан кейін,әлсіздік, шаршағыштық, бас айналу пайда болды. ЖҚА: бласттар мен жас гранулоциттер бар солға ығысқан айқын лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Миелограммада : лимфоциттердiң аздаған жоғарылауы . емнен кейін ЖҚА мен миелограмма орнына келген. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :


А) жедел эритромиелоз

В) лейкемиялық реакция

С) екiншi жедел лейкоз

D ) созылмалы миелоид лейкозы

Е ) созылмалы лимфолейкоз

1 дұрыс жауап


39. еркек 42 жас, Өткiр лейкоз диагнозбен полихимиотерапия жүргiзiлді. Одан кейінгі 2 ай ауру шағымданбаған. Тексерудiң нәтижелерi : ЖҚА: гемоглобин 110-115 г/л, өсiмтал гранулоциттер - 1, 7 х10/ л, тромбоциттер - 110 х109/ л. Миелограммада- 4% бластар, гранулоцитар, эритроцитар және мегакариоцитарлық өсінділердің өзара қатнасы қалыпты. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) жедел лейкоз, толық клинико - гематологиялық ремиссия

В) жедел лейкоз, толық емес клинико - гематологиялық ремиссия

С) жедел лейкоз, жазылу

D ) жедел лейкоз, 1 шабуыл

Е ) жедел лейкоз, қайталанатын

1 дұрыс жауап


40. 42 жастағы еркісіге жедел лейкоз диагнозы қойылып, оған полихимиотерапия жүргiзiлді. Одан кейінгі 2 ай ауру шағымданбаған. Тексерудiң нәтижелерi : ЖҚА: гемоглобин 110-115 г/л, өсiмтал гранулоциттер - 1, 7 х10/ л, тромбоциттер - 110 х109/ л. Миелограммада- 20% бластар, гранулоцитар, эритроцитар және мегакариоцитарлық өсінділердің өзара қатнасы қалыпты. Дұрыс диагнозды таңдаңыз :

А) жедел лейкоз, толық клинико - гематологиялық ремиссия

В) жедел лейкоз, толық емес клинико - гематологиялық ремиссия

С) жедел лейкоз, жазылу

D ) жедел лейкоз, 1 шабуыл

Е ) жедел лейкоз, қайталанатын

1 дұрыс жауап

41. 38 жастағы ер кісі жедел лейкозға байланысты цитостатикалық терапиямен емделгенде, зәр шығарушы және бүйректе кристал қалдықтары жиналып, қанда зәр қышқылы көбейген. Аурудың жағдайы қандай болу керек.:

А) цитостатиктердi жою синдромы

В) бластты лизис синдромы

С) ШҚҰ- синдром

D ) миелодиспластиялық синдром

Е ) бласты криз

1 дұрыс жауап


1. 35 жастағы әйел әлсiздiк, шаршағыштық, жүрек соғуына, ентiкпеге шағымданады. Тексеруде: сирақтардың терiсiнде бозарыңқылық, геморрагиялық бөртпелер. Жүрек тондары қатаң, экстрасистолия, пульс 115, АД 90/60. жақ асты, қолтық асты безi түйiндерi үлкейген, жылжымалы, ауырмайды. 8-10 см-ге бауыр үлкейген, көк бауыр - 10-12см . ЖҚА: эрит-1,8х10/л, Нв-58г/л, тр-90х10/л, лейк-2,2х10/л, сегментояд.-55%, лимф-30℅, мон-10℅, ЭТЖ - 42 мм/с. Миелограммада: миелобласты 70%. Қан түзілудегі қызыл және тромбоцит өсінділерінің қысқаруы. Емдеу және диагноз қою үшін қандай қосымша тексерулер жүргізу керек:

А) мықын ойын таcының трепанобиопсиясы

В) электрокардиография

С) цитохимиялық зерттеу

D ) жұлындық пункциясы

Е ) зерттеудiң иммун логикалық әдiстерi

1 дұрыс жауап

2. 42 жастағы ер кісіге жедел лейкоз диагнозы қойылып, полихимиотерапия жүргiзiлді. Одан кейінгі 2 ай ауру шағымданбаған. Тексерудiң нәтижелерi : ЖҚА: гемоглобин 110-115 г/л, өсiмтал гранулоциттер - 1, 7 х10/ л, тромбоциттер - 110 х109/ л. Миелограммада- 20% бластар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің қарым-қатынасы қалыпты . Диагноздың клиника-гематологиялық сатысын анықтау үшін не маңызды?

А) ауруды бұрын болған мезгілі

В) аурудың жас шамасы

С) ремиссияның шабуылының уақыты

D ) бiрге болатын ауруларды бар болу

Е ) бар кедергiлердiң бар болуы

1 дұрыс жауап


3. 36 жастағы әйелде бір апта бұрын іріңді баспадан кейін, әлсіздік, шаршағыштық, бас айналу пайда болды. ЖҚА: бласттар мен жас гранулоциттер бар солға ығысқан айқын лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Миелограммада: лимфоциттердiң аздаған жоғарылауы, емнен кейін ЖҚА мен миелограмма орнына келген. Қандай ем жүргізілген:

А)цитостатикалық терапия

В) экстракорпоралды терапия

С) иммун модульдейтiн терапия


D ) гормонды терапия

Е ) антибактериялды терапия

1 дұрыс жауап


4. 37 жастағыәйел стоматолог тексерген кезде жаралы-некротикалық стоматит анықтаған. Қызыл иек және мұрыннан қан кетулерге шағымданады. ЖҚА: Нв - 55 г/л, ретукилоциттер - 0, 1%, тромбоциттер - 50 х10/ л, бластар-25℅, ЭТЖ- 55 мм/с. Қандай тексеру міндетті болып саналады?

А) көк бауырдың биопсиясы

В) бауырды биопсия

С) лимфа түйiндерiнiң биопсиясы

D ) жұлындық пункциясы

Е ) стернальді пункциясы

1 дұрыс жауап


5. 25 жастағы ер кісі айқын әлсiздiк және лимфоаденопатиямен келіп түстi. ЭТЖ: эритроциттер - 2, 5 х10/ л, гемоглобин - 79 г/л, ТК-0,8, лейкоциттер - 6, 1 х10/ л, лейкограммада : бласттар - 85%, лимфоциттер - 10%, тромбоциттер -100х10/л, с-5℅. Цитохимиялық реакциялар L1дiң варианттарын айқындады. Жедел лейкоздың бағдарлы емі қандай этаптан басталады?

A ) ремиссияның консолидациясы

B ) ремиссияның индукциясы

C ) қолдайтын терапия

D ) реиндукция

E ) нейролейкемияны профилактика

1 дұрыс жауап


6. 28 жастағы ер кісі стоматиттен емделдi, эффект жоқ, әлсіздігі, тершеңдігі жоғарылауда. Тексеруде : дене температурасы 38,8°С, тері бозарған, дымқыл. Қызыл иектердiң гиперплазиясы, жаралы - некротиялық стоматит. Жақ асты лимфаi түйiндерi үлкейген, аурусезімсіз. ЖҚА : эр-3,0х10/л, Нв-95г/л, ТК-0,95, лейк-14,5х10/л, бласты- 32%, сегм.-39%, лимф-20℅, мон-8℅, тромб-90х10/л. ЭТЖ - 24 мм/с. 3 күннен кейін нейролейкемияның белгілері дамыды. Осы асқынуды дәлелдеу үшін ең бірінші қандай зерттеу керек?

А) ми-жұлын сұйығы

В) трепанобиоптата

С) көз түбiн тексеру

D ) лимфа түйiнiнiң биоптатасы

Е ) көк бауырдың биоптатасы

1 дұрыс жауап

7. 43 жастағы ер кісіде жедел лейкоз диагнозы қойылды. 4 жылдан кейiн полихимиотерапияның кезектi курсiнен кейiн күштi бас ауырулары, ұйқысыздықты, сандырақ, елестер пайда болды. Тексеруде: мимикалық бұлшық еттердің парезі, жартылай салдану, дененiң бiр жақты салдануы, моторлы афазия байқалады. тоникоклоникалық тырысулар орын алады. Осы жағдайдың диагностикасын жүргізу үшін қандай зерттеу қажет:


А) ми-жұлын сұйығының зерттеуi

В) трепанобиоптата зерттеу

С) көз түбiнiң зерттеуi

D ) лимфа түйiнiнiң биоптатасы зерттеу

Е ) көк бауырдың биоптатасы зерттеу

1 дұрыс жауап


8. Еркек, 25жаста, тамақ жұтуда ауыру сезіміне наразылық бiлдiредi, температура 37,7° С. қызыл иектерi қанауға бейiм, әлсiздiк, терлегіштік. 2 апта бойы ауру. Тексеруде : бозарыңқы, алдыңғы және мойын артындағы лимфа без түйiндерi үлкейген. Жұтқыншақ қызарған, миндалиналарда жаралы-некротикалық жабындымен жабылған, қызыл иек қызарған. Ішкi мүшелерiнде патологиялар жоқ. Ең бірінші қандай тексеру қажет:

А) айқара ашылған қанның жалпы талдамасы

В) мононуклеозға қан талдау

С) зарасыздыққа қан талдау

D ) жалпы несеп талдау

Е ) айқара ашылған биохимиялық қан талдау

1 дұрыс жауап


9. 28 жастағы ер кісі стоматиттен емделдi, эффект жоқ, әлсіздігі, тершеңдігі жоғарылауда. ЖҚА : эр-3,0х10/л, Нв-95г/л, ТК-0,95, лейк-14,5х10/л, бласт- 32%, сегм.-39%, лимф-20℅, мон-8℅, тромб-90х10/л. ЭТЖ - 24 мм/с. 3 күннен кейін нейролейкемияның белгілері дамыды. Осы асқынудың алдын алу үшін қандай препарат тағайындау қажет?

А) винкристин

В) циклофосфан

С) рубимицин

D ) метотрексат

Е ) спиробромин

1 дұрыс жауап


10. 37 жастағы әйел стоматологқа қаралған. Тексерген кезде жаралы-некротикалық стоматит анықтаған. Қызыл иек және мұрыннан қан кетулерiне наразылық бiлдiредi. ЖҚА: Нв - 55 г/л, ретукилоциттер - 0, 1%, тромбоциттер - 50 х10/ л, ЭТЖ- 55 мм/ч. Миелограммада : 57%-бласттар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы. Миелопероксидазға оң реакция. Лейкоздын осы вариантының комбинирленген бағдарламасының негізін қандай препараттар құрайды:

А) винкристин, преднизолон, L-аспарагиназа, рубомицин

В) 6-Меркаптопурин, метотрексат


С) циклофосфан, спиробромин, L-аспарагиназа

D ) адриамициналар, рубимицин, метотрексат

Е ) цитозар және рубомицин

1 дұрыс жауап


11. Әйел, 37 жаста, стоматолог тексерген кезде жаралы-некротикалық стоматит анықтаған. Қызыл иектен және мұрыннан қан кетулерге шағымданады. ЖҚА: Нв - 55 г/л, ретукилоциттер - 0, 1%, тромбоциттер - 50 х10/ л, ЭТЖ- 55 мм/ч. Миелограммада : 57%-бласттар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы. Миелопероксидазға терiс реакция, гликогенге оң реакция. Лейкоздын осы вариантының комбинирленген бағдарламасының негізін қандай препараттар құрайды:

А) винкристин, преднизолон, L-аспарагиназа, рубомицин

В) 6-Меркаптопурин, метотрексат

С) циклофосфан, спиробромин, L-аспарагиназа

D ) адриамициналар, рубимицин, метотрексат

Е ) цитозар және рубомицин

1 дұрыс жауап


12. 40 жастағы ер кісіде жедел респираторлы вирусты аурудан кейін әлсiздiк, қызба пайда болған. Тексеруде : тері бозғылт, теріде петехиальді-дақты геморрагиялық бөртпелер бар. қолтық асты лимфа түйiндері үлкейген, ауырмайды жұмсақ. ЭТЖ: Нв-100г/л, эр-3,10х10/л, ТК-1,0, лейк-3,5х10/л. Лейкоформулада: Бласты клеткалар - 32%, нейтр. миелоц.-0, 5%, метамиелоциттер - 0, 5%, лимфоциттер - 20%, моноциттер - 5%, ЭТЖ-30 мм/с, тром-55,10/л. миелограммада - информациялық емес. Диагнозды дәлелдеу үшін бірінші қандай тексеру керек :

А) көк бауырдың биопсиясы

В) бауырды биопсия

С) Трепанобиопсия

D ) қолтық асты лимфа түйiндерiнiң биопсиясы

Е ) терi құрағының биопсиясы

1 дұрыс жауап

13. Еркек, 35 жаста, жедел монобласты лейкоз диагнозы қойылған және цитостатиялық терапия өткiзiлiп, кейiн клинико - гематологиялық ремиссия қалыптасқан. Қосымша аурулары және асқынулары жоқ. Лейкоз емінің уақытын қысқарту үшін қандай ем әдісіне кеңес беруге болады?


А) плазмоферез

В) спленэктомия

С) жұлынның трансплантациясы

D ) көк бауырдың трансплантациясы

Е ) жiлiк майының трансплантациясы

1 дұрыс жауап


14. Цитостатиялық терапияны жедел лейкозға байланысты алған 38 жастағы еркекте қанында (0, 6 г/л ) несеп қышқылының құрамы кенет көтерiлген, оның кристаллдары бүйректер және несеп шағаратын жолдарында жиналған. Қандай препарат тағайындау керек ?

А) колхицин

В) аллопуринол

С) галоперидол

D ) домперидон

Е ) ондансетрон

1 дұрыс жауап


15. 37 жастағы әйел терiсінде геморрагиялық бөртпелер , қызыл иек, мұрын және жатырлық қан кетулерге шағымданды. ЖҚА: Нв - 55 г/л, ретукилоциттер - 0, 1%, тромбоциттер - 50 х10/ л, ЭТЖ- 55 мм/с. Миелограммада : 57%-бласттар, эритроидты, гранулоцитарлы және мегакариоцитарлы өсінділердің айқын редукциясы. Геморрагиялық синдромның алдын алу үшін ең бірінші қандай препарат тағайындаймыз :

А) лейкоциттер массасын

В) лимфоцитарлық массаны

С) жаңадан мұздатылған плазманы

D ) эритроцитар массасын

Е ) тромбоцит массасын

1 дұрыс жауап


16. Полихимиотерапияны жедел лейкозға байланысты алған еркекте, 44 жаста, цитостатиялық ауру дамыды. Ең алдымен қандай препарат тағайындау керек :

А) цитостатиялық терапияны

В) экстракорпорал терапиясын

С) иммуномодулирдейтін терапияны.

D ) гормонды терапиясын

Е ) бактерияларға қарсы терапияны

1 дұрыс жауап

<< предыдущая страница